24歲的女孩沛沛因為眼底出血突發了失明,而她萬萬沒想到的病因,竟然是自己從未知曉過的糖尿病。昨天江蘇省人民醫院眼科在門診一樓舉行了愛眼日大型義診活動,眼科主任劉慶淮就向記者提及了近日處理的這樣一例病例。劉慶淮主任提醒,現在年輕人患糖尿病的也很多,但很多初期並沒有表現出肥胖的癥狀,要預防糖尿病視網膜病變,正常體重、正常視力的都不能掉以輕心。通訊員 謝瞻 吳倪娜
  揚子晚報記者 楊彥
  沛沛今年24歲,體型一直很瘦,但食量確實比正常人要多一點,而且特別愛吃水果。從去年開始,她漸漸覺得雙眼看不清楚,但因為自己的視力一直很好,所以大概也就以為是視疲勞的原因。前陣子突然眼睛完全看不見了,才嚇得趕緊到省人民醫院眼科就診。入院後檢查顯示,沛沛的餐後血糖值竟然高達20毫摩爾/升,而正常人餐後2小時血糖不超過7.8毫摩爾/升。根據這一結果,劉慶淮主任診斷沛沛是典型的糖尿病視網膜病變,引發急性眼底出血,導致的突然失明。
  高血糖為何會導致眼睛“內出血”呢?劉慶淮主任介紹,高血糖會導致視網膜微循環異常,視網膜如有大面積毛細血管閉塞、缺血,缺血區會釋放血管生長因子,誘發新生血管形成。新生血管是一種病態的血管,極易破裂出血,引起眼底反覆出血以及玻璃體積血。
  “按照正常的治療順序,糖尿病視網膜病變患者確診後,按照病情輕重,可以藥物治療、激光治療,最後才考慮手術。但這個患者的情況特殊。”劉慶淮說,因為突發失明,所以手術就成了必須。整個手術做了不到一個半小時,術後患者的視力恢復到了0.6,經過一段時間康復,患者的視力目前已經恢復到0.8。
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  查出糖尿病就要檢查視力
  據瞭解,我國每年糖尿病患者中,糖尿病視網膜病變的患病率高達44%-51.3%。30歲以前診斷為糖尿病的病人中約有50%在10年後會發生“糖網”,而30年後為90%。10%的“糖友”起病5-9年左右發生眼底病變,糖尿病病程10-14年者約26%發生“糖網”,病程15年以上者約為63%。“我們科室有70張床位,10-15張的患者都是由糖尿病引起的眼病。”劉慶淮說。
  以往糖尿病患者以中老年居多,但現在年輕人發病的也很多,不少在初期並沒有肥胖的癥狀,所以即使體重正常,也不能掉以輕心。另外平日里視力正常的也不能太大意。
  專家建議,發現糖尿病後,患者就應有一次規範的眼科檢查,併在內科醫生指導下嚴格控制血糖。  (原標題:24歲女孩突然失明瞭)
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